La doctora Claudia Fabiola Blanco, especialista en Endocrinología y Diabetología del Hospital de Clínicas, señaló que alrededor del 20% de los niños que consultan en su área médica son diagnosticados con diabetes y que cerca del 50% presentan sobrepeso.
En Paraguay, 7 de cada 10 adultos tienen sobrepeso y 1 de cada 3 niños y adolescentes padece de esta misma condición (34,6%), según el último informe del Sistema de Vigilancia Alimentario Nutricional (Sisvan) 2024 del Ministerio de Salud Pública.
De acuerdo con el Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia (Unicef, por sus siglas en inglés) hasta 2022, la población de entre 5 y 19 años de edad, más de 390 millones presentaban sobrepeso u obesidad, superando así las cifras de bajo peso en la mayoría de las regiones del mundo.
Estos indicadores muestran una situación alarmante de obesidad infantil a nivel mundial y en nuestro país, debido a que los niños y adolescentes con sobrepeso y obesidad tienen mayores probabilidades de mantener esa condición en la edad adulta y mayor riesgo de sufrir enfermedades crónicas no transmisibles, como las cardiovasculares, la diabetes o el cáncer.
“Se ha dado a nivel mundial, y también en Paraguay se está viendo, cada vez un mayor aumento de prevalencia de sobrepeso y obesidad”, explicó a Última Hora la doctora Claudia Fabiola Blanco, médica especialista en Endocrinología y Diabetología Pediátrica del Hospital de Clínicas.
La comida y el sedentarismo
Respecto al sobrepeso y obesidad, es que hay varios factores y en primer lugar se encuentra la base de la alimentación, debido a que hoy por hoy existe una menor frecuencia de consumo de alimentos naturales y el aumento del consumo de productos industrializados.
“Aumenta la compra de alimentos por delivery, salir a comer, toda la industria alimentaria que está por detrás de eso haciendo propaganda a comida chatarra, entonces está perdiéndose un poco la cultura de los alimentos naturales”, explicó.
En otro punto indicó que además de la mala alimentación, otro factor de la obesidad son los malos hábitos alimenticios y el estilo de vida actual.
“Los hábitos de alimentación son fundamentales. Hoy en día la gente cena tarde, no desayuna y el estilo de vida es inactivo. Por un lado, es la falta de oportunidades y la falta de ambientes seguros para poder tener actividad física, ya que los niños no salen a las veredas, no andan en bicicleta, no saltan a la cuerda y tienen mucha adicción por las pantallas, el celular como distractor, la televisión. Esos hábitos de sedentarismo están haciendo que aumente más la prevalencia de sobrepeso y obesidad”, indicó.
Añadió que el porcentaje de obesidad infantil en Paraguay oscila en aproximadamente entre un 30% y 40% de la población.
La diabetes infantil
La profesional explicó las diferencias de la diabetes tipo 1 y tipo 2.
“Cuando hablamos de diabetes tenemos que tener en cuenta que, sobre todo en la población pediátrica, existen dos tipos más frecuentes. El tipo 1 más frecuente es de origen autoinmune, no es por exceso de peso. El tipo 2 es el que, además de la carga genética necesaria, que serían los antecedentes familiares, tiene el factor como el exceso de peso y la alimentación inadecuada como desencadenante en edades tempranas”, explicó.
La especialista mencionó que existe un aumento de la diabetes tipo 2 en la población infantil, lo cual es alarmante y aproximadamente un 40% a 50% de los niños que son derivados en los consultorios de endocrinología tienen criterios de prediabetes.
“En general, estamos viendo más casos, antes veíamos casos muy aislados de diabetes tipo 2, y estamos viendo más casos, aunque la incidencia continúa siendo baja en alrededor de entre 1% y 4% de los casos de diabetes en niños, lo que vemos es que ya empieza a edades menores. Aproximadamente, un 40% a 50% de los niños que son derivados en los consultorios de endocrinología tienen algunos criterios de prediabetes.
Señaló que esta situación se registra sobre todo en la edad de pubertad o a partir de los 10 años donde existe un aumento de la resistencia a la insulina por los cambios hormonales.
¿Qué es la resistencia a la insulina?
La endocrinóloga comentó que la resistencia a la insulina es un trastorno metabólico en el cual las células de los músculos, la grasa y el hígado no responden bien a la hormona insulina, lo que dificulta que la glucosa de la sangre entre en ellas. Como respuesta, el páncreas produce más insulina para intentar compensar esta falla.
“Cuando hay un exceso de peso eso empeora porque aumento de peso es una condición inflamatoria y cuando también existe una carga alimentaria muy alta de carbohidratos, esto determina también un aumento de las necesidades de la insulina; por ende, el páncreas debe producir una mayor cantidad de insulina. A su vez, este exceso de adiposidad también puede afectar al páncreas”.
Blanco refirió que las señales de resistencia a la insulina es el aumento de pigmentación del cuello o las axilas, que se vuelven un poco más oscuros del tono normal de la piel.
Resaltó que después de los 10 años del menor es la edad en que se recomienda a las familias empezar a hacer los análisis a los chicos para determinar si padecen prediabetes o diabetes.
“Vemos más casos de resistencia a la insulina partir de los 10 a 12 años y, generalmente, desde los 12 años es que estamos viendo más casos de prediabetes, y 13, 14 años los casos predominantes de diabetes. Tuvimos algunos pacientes que ya fueron diagnosticados, por ejemplo, con 12 años y generalmente, estos son chicos con cuadros más graves y también con hipertensión arterial. No siempre es tan llamativo el exceso de peso en ellos porque ¿qué hace la diabetes? La diabetes es el estadio final de todas las alteraciones previas, entonces a veces el niño que estaba con exceso de peso comienza aparentemente a estar mejor porque se lo ve más delgado, pero no. El niño está comiendo mucho, está orinando mucho y si no se hace el diagnóstico eso puede agravarse”, aseveró.
Aumento de un tipo específico
La experta sostuvo que en el niño, la diabetes tipo 2 es más severa, porque a la hora de tener un diagnóstico muchas veces ya tienen complicaciones en su salud.
“La diabetes puede llevar a complicaciones renales, cardiovasculares, y nosotros vemos una mayor incidencia de complicaciones renales y de hipertensión arterial al diagnóstico en los niños que diagnosticamos este tipo de diabetes. El aumento de la prevalencia de sobrepeso de obesidad aumenta el riesgo de diabetes en la edad pediátrica y, de hecho, se está viendo ahora”, lamentó.
La especialista señaló que en el Hospital de Clínicas hay un porcentaje de diabetes infantil en un 10% a 20% de los niños que consultan en endocrinología y que un 40% a 50% tienen sobrepeso u obesidad.
Síntomas y señales de la diabetes
La médica acotó que las señales de diabetes serían una pérdida inexplicable de peso en un niño que está comiendo mucho, lo cual se denomina polifagia. Otra señal de alerta es tener sed excesiva y frecuentes ganas de orinar.
Fuente. UH